Дональд Трамп решительно настроен забрать вашу медицинскую страховку

Yesani Chida Chathu Chothetsa Mavuto

Кандидат Трамп хотел расширить охват. Президент Трамп хочет его сократить.

Президент Дональд Трамп в окружении сенатских республиканцев.

Президент Трамп поддержал законы, постановления и судебные иски, из-за которых больным будет сложнее получить медицинскую страховку.

Чип Сомодевилла / Getty Images

Кандидат Дональд Трамп хотел убедиться, что у вас есть медицинская страховка. Президент Дональд Трамп намерен отобрать его.

Во время своей президентской кампании Трамп сказал 60 минут, Я позабочусь обо всех. Во время предвыборной кампании 2018 года он звучал примерно так же. «Мы всегда будем защищать американцев в уже существующих условиях», - сказал он. сказал на мероприятии в Филадельфии незадолго до промежуточных выборов.

Но на своем посту Трамп попытался реализовать программу, которая делает наоборот. Он поддержал законы, постановления и судебные иски, которые затруднили бы получение больными людьми медицинской страховки, позволили бы страховым компаниям дискриминировать пациентов с уже существующими заболеваниями и исключили бы миллионы американцев из программы Medicaid.

На этой неделе его министерство юстиции подало юридическую справку, в которой утверждалось, что судья должен признать Obamacare неконституционным - решение, которое вернет страховые рынки обратно в Дикий Запад и отменит покрытие Medicaid для миллионов американцев. По крайней мере, по одной из оценок, полная отмена может стоить 20 миллионам американцев страховое покрытие медицинского обслуживания.

На следующее утро после подачи документов Трамп вернулся в режим предвыборной кампании, пытаясь сделать вид, будто его администрация преследует другие цели.

Кандидат Дональд Трамп и президент Дональд Трамп В самом деле разные взгляды на то, как должна работать американская система здравоохранения, а для пациентов, которые полагаются на Закон о доступном медицинском обслуживании, разница между тем, какая из этих платформ будет реализована, может быть вопросом жизни или смерти.

Объяснение позиции Трампа в отношении здравоохранения

Президент Трамп имеет долгую историю обещаний избирателям системы здравоохранения, обеспечивающей всех американцев, - должности, которую он никогда не пытался достичь с момента вступления в должность.

Незадолго до своей инаугурации Трамп дал удивительное интервью газете Washington Post. Избранный президент сообщил газете, что близится к завершению план, который обеспечит страховка для всех .

Это очень четко сформулировано до последних штрихов. Мы еще не сделали этого, но собираемся сделать это в ближайшее время, - продолжил Трамп.

Сидя в пресс-галерее здания Капитолия, в окружении Другие Репортеры политики здравоохранения, читающие ту же статью, подняли шум: как бы выглядел этот план? Когда мы это увидим?

Мы все еще жили в мире, где, когда президент обещал политический план, вы обычно ожидали его увидеть.

Оглядываясь назад, можно сказать, что настоящий ответ на все наши вопросы теперь кажется очевидным: плана не было. Плана Белого дома никогда не было бы.

Понятно, почему пресса о политике в области здравоохранения думала, что это может быть. Он дал интервью с 60 минут Скотт Пелли обещают отменить Закон о доступном медицинском обслуживании и заменить его чем-то гораздо лучшим. Вот ключевая часть:

ДОНАЛЬД ТРАМП: Все должны быть прикрыты. С моей точки зрения, это не республиканский подход, потому что часто они говорят: нет, нет, нижние 25 процентов, которые не могут позволить себе личное. Но -

СКОТТ ПЕЛЛИ: Универсальное здравоохранение?

ДОНАЛЬД ТРАМП: Я позабочусь обо всех. Меня не волнует, стоит ли это мне голосов или нет. О каждом будут заботиться гораздо лучше, чем сейчас.

СКОТТ ПЕЛЛИ: Как позаботятся о незастрахованном человеке?

ДОНАЛЬД ТРАМП: О них позаботятся. Я бы заключил сделку с выходящими из больниц, чтобы заботиться о людях. И, знаете, если это, вероятно -

СКОТТ ПЕЛЛИ: Сделать сделку? Кто за это платит?

ДОНАЛЬД ТРАМП: Правительство заплатит за это.

Вместо этого Трамп вернулся к старым предложениям об отмене и замене, которые циркулировали в Конгрессе в течение многих лет. Вместо обеспечения всеобщего медицинского обслуживания эти предложения приведут к тому, что миллионы американцев потеряют страховое покрытие, а страховые взносы для пожилых американцев с низкими доходами вырастут на целых 850 процентов.

В первый год пребывания Трампа у власти республиканцы в Конгрессе потратили год на попытки отменить Закон о доступном медицинском обслуживании и заменить его. Они развернули ряд планов замены. Законопроект, получивший наибольшее распространение, Закон о здравоохранении в США, вновь открыл бы возможность для страховых компаний взимать с больных более высокие страховые взносы - и прекратить покрывать расходы на закон о здравоохранении. основные преимущества для здоровья , требование в Obamacare, которое гарантировало, что большее количество страховых планов покрывает больше основ. В конечном итоге республиканцы в Конгрессе потерпели поражение. Obamacare выжил.

Администрация Трампа на этом не остановилась. Он ввел новые правила, которые, как ожидалось, повысят страховые взносы для более слабых американцев. Он расширил доступность скудных краткосрочные планы которые могут не покрывать расходы на лекарства, отпускаемые по рецепту, пособия по беременности и родам или людей с уже существующими заболеваниями. И он позволил государственным программам Medicaid требовать от бенефициаров работы, шаг, который привел к тому, что тысячи арканзанцев с низким доходом потеряли страховое покрытие.

Но, пожалуй, наиболее показательным шагом Трампа является поддержка иска, который полностью ликвидирует Obamacare.

Трамп просит федеральные суды положить конец Obamacare и оставить миллионы незастрахованными.

В начале 2018 года коалиция консервативных генеральных прокуроров подала иск, утверждая, что новый налоговый пакет Конгресса - и его отмена штрафа за отсутствие медицинской страховки - делают всю Obamacare неконституционной (более подробную информацию о юридических аргументах вы можете прочитать здесь) .

Обычно администрация президента защищает действующий закон, но администрация Трампа в данном случае пошла по другому пути. В июне прошлого года это согласился с консервативными государствами что полномочия, а вместе с ними и нормы закона, запрещающие страховщикам отказывать людям в страховании здоровья или взимать с них более высокие ставки, должны быть признаны неконституционными.

В то время администрация Трампа не полностью поддерживала точку зрения претендентов. Например, он не согласился с тем, что расширение Medicaid, охватывающее миллионы американцев с низкими доходами, должно быть прекращено, если мандат упадет. Вместо этого администрация Трампа утверждала, что также необходимо будет отменить те части Obamacare, которые имеют самые сильные политические связи с мандатом (запрет на ранее существовавшие условия, требование о предоставлении страхового покрытия для всех покупателей).

То, что вчера сделала администрация Трампа, идет гораздо дальше. Теперь правительство утверждает, что суд должен признать Obamacare полностью неконституционным. Это означало бы отмену всего, от расширения Medicaid до положения, которое позволяет молодым людям оставаться на страховке своих родителей до 26 лет.

Если суды поступят так, как хочет администрация Трампа, по оценкам 19,9 миллиона Американцы потеряли бы страховку от болезней. По данным некоммерческой организации Urban Institute, число людей, не имеющих медицинской страховки, в Кентукки вырастет на 151 процент. В Монтане количество незастрахованных вырастет на 176 процентов.

В соответствии с модой Дональд Трамп дополнил эту новость твитом, в котором рекламировал позицию своей партии по этому вопросу:

Позиция Трампа по вопросу здравоохранения важна для избирателей. Но он говорит об этом неправду.

Президент Трамп не говорит правду о своей позиции в отношении здравоохранения, потому что его нынешняя позиция, как выясняется, не пользуется большой популярностью. Американцы нравиться идея обеспечить больным доступ к страхованию здоровья.

Фонд семьи Кайзеров Найдено что это был самый важный вопрос здравоохранения перед выборами. Для 14 процентов американцев это был самый важный фактор при входе в кабину для голосования.

Я видел это воочию два года назад, когда поехал в Кентукки писать история об абитуриентах Obamacare, голосовавших за Трампа . Я спрашивал многих избирателей: почему вы поддержали кандидата, который выступал за избавление от вашей медицинской страховки?

Я слышал один и тот же ответ снова и снова: он обещал, что придет что-нибудь получше. Избиратели, с которыми я познакомился во время той отчетной поездки, обратили внимание на выборы. Они знали, что Трамп хотел отменить Obamacare. Но они также прислушались к обещаниям, которые последовали после этого: его неоднократным заявлениям о том, что он придумает что-то лучшее, чтобы заменить это.

Американцы прислушиваются к заявлениям Трампа о здравоохранении. Они слышат, как он говорит, что хочет страховку для всех. Они слушают, когда он говорит, что у него есть план.

Но все, что я видел в рамках дебатов об отмене Obamacare - от законопроектов на Капитолийском холме до подачи иска - говорит мне, что Трамп не заинтересован в защите существующих условий. Плана по охвату всех нет и не будет.


Присоединиться к разговору

Вы заинтересованы в дальнейшем обсуждении политики в области здравоохранения? Присоединяйтесь к нашему Сообщество Facebook для разговоров и обновлений.