ВОЗ только что объявила коронавирус пандемией. Вот что это значит.

Yesani Chida Chathu Chothetsa Mavuto

Все страны еще могут изменить ход этой пандемии.

Генеральный директор ВОЗ Тедрос Адханом Гебрейесус (в центре) 11 марта 2020 года объявил, что новую вспышку коронавируса теперь можно охарактеризовать как пандемию.

Фабрис Коффрини / AFP через Getty Images

Эта история является частью группы историй, называемых Будущее совершенное время

В поисках лучших способов творить добро.

На пресс-конференции в среду утром Генеральный директор ВОЗ Тедрос Адханом Гебрейесус сказал, что становится все более очевидным в течение нескольких недель : Новый коронавирус, который охватил мир, заразив более 120000 человек в более чем 100 странах, является пандемией.

ВОЗ круглосуточно проводит оценку этой вспышки, и мы глубоко обеспокоены как тревожными уровнями распространения и серьезности, так и тревожными уровнями бездействия. Поэтому мы сделали оценку, что Covid-19 может характеризоваться пандемией, Tedros сказал, продолжая утверждать, что назначение не означает, что ситуация безнадежна: все страны все еще могут изменить ход этой пандемии.

Эта новость появилась после того, как число выявленных случаев заболевания в США в США увеличилось вдвое. всего за два дня , Канцлер Ангела Меркель в Германии сказал, что от 60 до 70 процентов немцев могут заразиться , и Италия заблокировал все свое население и предупредили мир, что у них заканчиваются возможности интенсивной терапии - в то время как эксперты предупредили во многих других странах наблюдались крупные вспышки и проблемы с возможностями здравоохранения.

Быстрое распространение вируса в большем количестве стран, вероятно, способствовало решению ВОЗ объявить болезнь пандемией. В течение нескольких недель организация воздерживалась, заметив, что 90 процентов всех случаев приходятся на материковый Китай и что большинство стран сообщили только о нескольких случаях.

Но в последние дни это становится все более неправдой. Есть сейчас более 40 000 случаев за пределами материкового Китая , 33 процента всех случаев. В странах, включая Иран, Италию и США, наблюдается значительная передача инфекции от сообщества. Объявление пандемии не меняет никаких фактов на местах, но отражает то, что ВОЗ делает все возможное, чтобы заставить мир отреагировать на ситуацию с той серьезностью, которой он заслуживает.

Что такое пандемия?

Чтобы дать определение пандемии, нам нужно сначала определить несколько других терминов.

Во-первых, когда болезнь поражает множество людей в одном районе за короткий период времени, это вспышка. Например, США пережили серию корь вспышки за последние несколько лет, причем 2019 год стал самым тяжелым годом для кори с 1992 года.

Вспышки кори с точки зрения глобального общественного здравоохранения сильно отличались от вспышки коронавируса. Корь была завезена путешественниками из других стран и распространилась среди населения с низким уровнем вакцинации, вместо того, чтобы прыгать с животных. Поскольку существует вакцина и поскольку у некоторых людей был иммунитет, вспышки кори - в то время как серьезный кризис общественного здравоохранения - не представляли риска в масштабе вспышки коронавируса.

Кризис с новым коронавирусом начался со вспышки 41 выявленного случая в Ухань, Китай, в декабре, который начал быстро распространяться в январе.

Врачи Западно-Китайской больницы Сычуаньского университета используют технологию 5G для удаленной диагностики пациентов с коронавирусом 27 февраля 2020 года.

Liu Zhongjun/China News Service via Getty Images

Это подводит нас к термину, который вы, возможно, видели часто употребляемым: эпидемия. Всемирная организация здравоохранения определяет эпидемию как возникновение в сообществе или регионе случаев заболевания ... явно превышающих нормальные сроки. CDC определяет это как увеличение, часто внезапное, количества случаев заболевания сверх того, что обычно ожидается в регионе. Возможно, вы слышали термин, используемый для обозначения опиоидной эпидемии или других примеров давно существующей опасности, которая быстро становится более смертоносной или более широко распространенной.

Когда дело доходит до определения пандемии, все становится немного сложнее.

В соответствии с Словарь эпидемиологии , стандартный справочник эпидемиологов, Пандемия - это эпидемия, происходящая во всем мире или на очень большой территории, пересекающая международные границы и обычно затрагивающая большое количество людей.

Пандемическая болезнь звучит намного страшнее, чем простая вспышка. Но важно помнить, что пандемия означает, что во многих частях мира наблюдается повышенный уровень заболеваемости - и теоретически ничего не говорит о том, насколько серьезно это заболевание.

В 2009 году грипп H1N1 был признан пандемией. Каждый пятый человек во всем мире подхватили болезнь. Но это было не очень смертельно , с общим уровнем смертности в 0,02 процента, поэтому социальные потрясения были ограниченными, а гибель людей, хотя и трагична, не перегрузила медицинские системы.

Прошлые коронавирусы были опасны, но они не стали пандемическими по всему миру. Вспышка атипичной пневмонии в 2002–2003 годах - в основном в Китае и Гонконге, хотя и имела случаи заболевания по всему миру - имела около 10-процентная смертность . Но как болезнь была Быстро сдерживая, это никогда не было пандемией, и с 2004 года в мире не регистрировалось ни одного случая заболевания. .

Точно так же еще более смертоносный коронавирус MERS - с примерно 35 процентов смертности - не был очень заразным и распространялся очень медленно. MERS возник в Саудовской Аравии, и почти вся передача произошла, хотя путешественник с Ближнего Востока спровоцировал вспышку в 2015 году в Южной Корее. . Он не был полностью ликвидирован, но никогда не был пандемией.

Однако иногда болезни имеют высокий уровень смертности и достаточную передаваемость, чтобы перерасти в пандемию. Это наихудший сценарий для общественного здравоохранения. Лучшим примером является 1918 г. - ’ 19 пандемия гриппа , который - с помощью передвижения войск во время Первой мировой войны - путешествовал по всему миру и поразил примерно 500 миллионов человек .

Дежурные работники Красного Креста в Сент-Луисе, штат Миссури, во время эпидемии испанского гриппа, 1918 год.

Универсальный исторический архив / Universal Images Group через Getty Images

В то время это составляло 25 процентов населения мира. Существуют разные оценки его летальности, но она, вероятно, была ниже, чем у SARS или MERS, и даже могла составлять всего несколько процентных пунктов. Это все еще достаточно высоко, чтобы оказать разрушительное воздействие на общество. Число погибших оценивается от 40 до 50 миллионов человек. некоторые оценки выше .

Когда эксперты в области общественного здравоохранения говорят о своем страхе перед новой пандемией, они имеют в виду возможность чего-то вроде гриппа 1918-1919 годов. Тем не менее, стоит отметить, что даже умеренная пандемия, такая как H1N1 в 2009 году, по оценкам, вызвала до 575000 смертей, потому что, когда болезнь поражает весь мир, число погибших будет очень высоким, даже если болезнь будет довольно легкой.

Почему важно то, что называется пандемией

Итак, если различие между пандемией и эпидемией не в том, насколько они серьезны или насколько мы должны бояться, в чем разница? Зачем вообще классифицировать болезни по количеству затронутых стран?

Один из ответов заключается в том, что с пандемиями нужно бороться на международном уровне совершенно иначе, чем с эпидемиями.

Когда в одном регионе мира возникает эпидемия, остальной мир остается в стороне. Они могут закрыть свои границы для пострадавшего региона или послать помощь, или и то, и другое. Они могут начать готовиться, если болезнь поразит их страну. Когда в Ухане разразился коронавирус, многие соседи Китая отправил маски . В убранном сейчас Ланцет газете, медицинские работники в Ухане спросили, будут ли они рассмотрите также возможность отправки медсестер и врачей-добровольцев.

Мужчина ждет перед консультационным центром, посвященным коронавирусу, в Мюлузе, Франция, 9 марта 2020 года.

Себастьян Бозон / AFP через Getty Images

Когда есть пандемия, практически нет побочных эффектов. В некоторой степени для стран больше не имеет такого смысла закрывать свои границы от пострадавших стран, поскольку болезнь присутствует повсюду.

Должностные лица общественного здравоохранения могут порекомендовать перейти на способы социального дистанцирования - которые сокращают распространение внутри страны - вместо усилий по скринингу, направленных на то, чтобы болезнь вообще не попала в страну. Страны по-прежнему должны делиться друг с другом медицинскими знаниями и опытом, но направление поставок в пострадавшие районы становится более сложной задачей, когда пораженные районы расположены по всему миру. Мир, борющийся с пандемией, ориентирован не на сдерживание чего-либо еще, а на снижение вреда дома.